Проекты

Краткое описание

Проект направлен на организацию групп взаимопомощи и мероприятий психосоциальной поддержки для больных ВИЧ-инфекцией и их близких в г. Севастополе. Проект преследует комплексную цель: актуализация сообщества и мобилизация ресурсов взаимопомощи в среде больных ВИЧ-инфекцией, оказание психологической поддержки ВИЧ-инфицированным, профилактика рискованного поведения и помощь в решении социальных проблем, препятствующих приверженности к лечению и диспансерному наблюдению. Проект нацелен на охват всех категорий людей, живущих с ВИЧ, в том числе находящихся в «тени», вне влияния СПИД-центра, из-за отсутствия региональной регистрации или документов вообще, а также пациентов, практикующих рискованное поведение.
Ключевой стратегией проекта являются группы взаимопомощи, регулярная работа которых позволит решать задачи в двух направлениях:
1. Преодоление психологической нагрузки, внутренней стигмы, одиночества и возможных депрессивных состояний, связанных с ВИЧ-статусом и приемом АРТ, принятие собственного ВИЧ-статуса.
2. Мобилизация сообщества для усиления потенциала взаимопомощи в целевых группах и развитие услуг, основанных на методе «равный – равному», что включает в себя решение следующих задач:
- Вывод клиентов из «тени» - привлечение большего количества клиентов к услугам и регулярному взаимодействию с Организацией и друг с другом, в т. ч. «потерянных» клиентов.
- Выявление, социализация и обучение активных участников групп, привлечение их к волонтерской деятельности.
Также, группы взаимопомощи создают возможности для предоставления объективной информации о болезни, лечении и последствиях отрыва от лечения; позволяют оказывать влияние на изменение рискованного поведения; способствуют формированию устойчивой приверженности к лечению и диспансерному наблюдению.
Работа групп взаимопомощи дополняется услугами Организации, направленными на достижение большего уровня социализации и решение специфических социальных проблем клиентов. К этому относится:
- помощь в разработке личного плана социализации и ориентирование среди услуг, предоставляемыми организациями различных правовых форм и принадлежности в социальной сфере г. Севастополя, консультативная помощь, переадресация и социальное сопровождение;
- содействие усилению личностного потенциала и коммуникативных возможностей клиентов, через консультации и тренинги, для взаимодействия с необходимыми социальными структурами.
Для мотивации, привлечения клиентов в проект и оказания срочной помощи Организация имеет возможность предоставлять клиентам одежду б/у и продуктовые наборы. Для реализации мероприятий проекта будет арендовано помещение, привлечен дополнительный работник. Для проведения групп взаимопомощи и предоставления консультативных услуг проекта планируется организовать две площадки, в двух форматах очном и онлайн - актуален в сложной эпидемиологической ситуации, связанной с пандемией, или как переходный режим для клиентов с повышенной тревожностью в отношении анонимности ВИЧ-статуса.

Цель

1. Объединить больных-инфекцией и мобилизовать внутренние ресурсы сообщества для комплексного решения психосоциальных проблем, связанных с ВИЧ, через создание группы взаимопомощи и подготовку волонтерского актива.

Задачи

1. Создать благоприятные условия для регулярного взаимодействия с ВИЧ-позитивными людьми.
2. Обеспечить соответствующее документирование и отчетность проекта.
3. Обеспечить информационное сопровождение проекта.
4. Оказать содействие в обеспечении беспрерывности лечения АРТ в период решения социальных вопросов, не позволяющих получать лечение в Севастополе.
5. Подготовить группу волонтеров из числа клиентов проекта.
6. Повысить личностные и коммуникативные навыки клиентов.
7. Оказать содействие в решении социальных проблем клиентов.
8. Способствовать организации сообщества ВИЧ-позитивных людей, решающего вопросы преодоления психологической нагрузки, внутренней стигмы и одиночества, связанных с ВИЧ-статусом.
9. Обеспечить профилактические меры, в связи с пандемией Covid-19
10. Обеспечить привлечение клиентов в проект в т. ч. не состоящих на учете в СПИД-центре и потерявшихся клиентов.

Обоснование социальной значимости

В разделе использованы данные статистики севастопольского СПИД-центра. По состоянию на 01.01.2021 г. на Д-учете по ВИЧ состояло 2456 человек. В 2020 г. впервые выявлено 278 человек, из них жителей города 205. Взято на Д-учет с впервые установленным диагнозом 204 человека – только лица с местной регистрацией, из них 18 посмертно.
ВИЧ-инфекция является потрясением для человека, которое ставит сложные психологические задачи. Адаптация к новым реалиям или их игнорирование имеют критическое значение для человека и влияют на благополучие других людей и общества. Ключевым элементом профилактики ВИЧ-инфекции и единственной возможностью сохранения жизни и работоспособности больного, является пожизненная антиретровирусной терапия (АРТ), которая подавляет вирусную нагрузку (ВН) в организме. От показателя ВН напрямую зависит вероятность передачи вируса партнеру. Больной с нулевой ВН перестает представлять опасность для окружающих и наоборот, высокая ВН ведет к большей опасности передачи ВИЧ, инвалидности и смерти.
Проект направлен на больных ВИЧ-инфекцией в целом, для решения общих проблем психологической адаптации к своему статусу. Также проект разделяет целевую группу на подгруппы, объединенные специфическими проблемами, требующие дополнительных мероприятий.
Общие запросы, фиксируемые у клиентов Организации:
- внутренняя психологическая изоляция, страх открыть свой ВИЧ-статус даже близким людям, чувство одиночества и неполноценности, депрессивное видение своего будущего;
- создание семьи – желание найти потенциальных супругов среди людей с подобным заболеванием.
Специфической и многочисленной подгруппой ВИЧ-инфицированных в Севастополе являются мигранты, в 2019 г. на учет встали 276 человек, оформившие местную регистрацию, в 2020 – 74. Но еще большей группой являются мигранты, не нашедшие возможности или средств оформить регистрацию. Также, не мало пациентов, до сих пор не оформивших документы РФ. Специалисты СПИД центра отмечают практически ежедневное обращение таких больных, учет по ним никак не ведется, точное количество их неизвестно. Эти люди остаются без лечения, которое им не могут предоставить законно. Получив отказ в СПИД-центре, не имея поддержки в регионе, они растворяются в массе жителей Севастополя, до момента критического ухудшения здоровья или сложной жизненной ситуации. Как правило, эти люди, в силу своих личностных особенностей, испытывают сложности при взаимодействии с социальной средой и неспособны решить самостоятельно, стоящие перед ними социальные задачи. Их поведение никак не мониторится и с высокой степенью вероятности может быть рискованным.
Еще одной группой проекта – люди, стоящие на Д-учете, но продолжающие практиковать рискованное поведение – употребление наркотиков, алкоголя и предоставление сексуальных услуг. В этой группе проблемами являются регулярные отрывы от лечения, высокая вероятность распространения ВИЧ-инфекции, частые смены схем лечения, требующие все более дорогого лечения. Так, на 21.07.2021 г., пациентов, прервавших лечение и не принимающих терапию более года – 101 чел.
Проект не может системно решить все обозначенные проблемы, однако может решить проблемы клиентов, привлеченных в сферу проекта, улучшить психологическое и социальное качество их жизни и снизить вероятность распространения ВИЧ-инфекции. Приоритеты проекта – наладить постоянный системный контакт и создать площадку для взаимодействия с целевыми группами, выявить и привлечь к волонтерской деятельности активных людей с позитивным социальным опытом, создать постоянно действующий ресурс взаимопомощи и положительного опыта в среде ВИЧ-инфицированных. Эффект проекта достигается за счет:
- фасилитируемого влияния на группу и группы на человека;
- подготовки лидеров в среде сообщества;
- обмена личными ресурсами и опытом между клиентами;
- содействия во взаимодействии с социальными ресурсами в городе (НКО, ГБУ);
- содействия в построении коммуникации с НКО и СПИД-центрами по месту постоянной регистрации, с целью лекарственного обеспечения.
Экономическую и социальную значимость проекта невозможно измерить количественными показателями без специальных исследований, речь в основном идет о труднодоступных, скрытых группах населения. Однако, она очевидна при применении логических заключений. Каждый случай скрытой ВИЧ-инфекции это недополученные бюджетом налоги, потенциальные расходы бюджета на дорогостоящее лечение, социальные выплаты по инвалидности. Это потенциальный очаг распространения ВИЧ-инфекции в обществе, в совокупности с асоциальным поведением дающий практически 100% вероятность распространения. Сколько людей в год могут заразить 100 клиентов проекта, если его не будет? Реализация проекта может это предотвратить, кроме того, люди получат психологическую помощь, обретут способность к полноценной жизни, построят новые семьи. Город получит ресурс, работающий с малодоступными группами больных ВИЧ и волонтерский актив, который предоставит возможность оценки и исследований в этих группах, и новые проекты.

География проекта

Севастополь

Целевые группы

1. ВИЧ-инфицированные пациенты, состоящие на учете в Севастопольском СПИД-центре
2. ВИЧ-инфицированные, не состоящие на учете в Севастопольском СПИД-центре (лица без региональной регистрации, лица без документов)
3. Лица, практикующие рискованное в отношении ВИЧ поведение – употребляющие наркотики, практикующие однополый и коммерческий секс